Doença renal e seu cão
A doença renal é um grave problema de saúde em cães que requerem atenção médica. Outros termos comuns para doença renal incluem insuficiência renal, insuficiência renal e insuficiência renal. Como dono de um cão, será útil para você entender as diferentes formas de doença renal e os sinais que indicam doença renal. Quando os rins de um cão não estão funcionando corretamente, ele pode afetar todos os outros sistemas do corpo.
A função dos rins
Os rins são órgãos vitais nos vertebrados, incluindo cães e humanos. Os rins de um cão estão localizados no meio do abdômen perto da parte de trás (muito semelhante à localização dos rins humanos). Os rins estão ligados a uma extensa rede de vasos sanguíneos que se conectam a outros órgãos vitais. Os rins são órgãos complicados que servem a vários propósitos. Eles são responsáveis por manter um equilíbrio adequado de eletrólitos e pH no sangue. Os rins filtram os resíduos do sangue e produzem urina através da qual os resíduos são excretados. Os rins também produzem hormônios e enzimas que ajudam a regular várias funções em todo o corpo. O coração e os rins trabalham juntos para manter o corpo em funcionamento. Como os humanos, os cães não podem sobreviver sem nenhum rim, mas podem viver com apenas um rim.
Insuficiência renal aguda
Quando os rins falham repentinamente em um cão saudável, é considerado insuficiência renal aguda.
Esta forma de doença renal se desenvolve ao longo de alguns dias, fazendo com que um cão passe de normal a muito doente nesse curto período de tempo.
A insuficiência renal aguda em cães é mais comumente causada pela exposição a toxinas . Os culpados comuns incluem anticongelante , plantas venenosas , alguns analgésicos humanos vendidos sem receita médica e veneno de rato (a forma que contém o químico colecalciferol).
Infecções renais são outra causa potencial de insuficiência renal aguda. Infecções graves do trato urinário podem evoluir para infecções renais se não forem tratadas (embora essa não seja a única causa de infecções renais).
Insuficiência renal aguda também pode ocorrer se houver diminuição do fluxo sanguíneo ou da liberação de oxigênio para os rins. Exemplos incluem trauma, desidratação grave e insolação . Certas condições de saúde congênitas ou adquiridas podem levar à insuficiência renal aguda.
Infelizmente, muitos cães com insuficiência renal aguda não sobrevivem mais do que vários dias. No entanto, se for detectado suficientemente cedo e tratado de forma agressiva, alguns cães podem recuperar totalmente. O tratamento geralmente envolve fluidoterapia intravenosa e medicação de suporte. Os veterinários também tentarão determinar a causa subjacente da insuficiência renal e tratar adequadamente.
Doença Renal Crônica
A doença renal crônica é às vezes chamada de insuficiência renal crônica. Mais veterinários começaram a chamar de doença renal crônica, porque parece ser uma maneira melhor de descrever a doença. A DRC é o resultado de alterações degenerativas no rim que afetam sua capacidade de funcionar adequadamente. CKD é mais comum em cães idosos e tende a aparecer gradualmente. A função renal piora com o tempo, levando à morte.
Não há cura para a doença renal crônica em cães. No entanto, existem opções de tratamento que podem gerenciar a doença, melhorando a qualidade de vida do cão e prolongando o tempo de sobrevivência por até vários anos.
Sinais de Doença Renal em Cães
Os sinais de insuficiência renal aguda e doença renal crônica são bastante semelhantes. A principal diferença é que a forma aguda ocorre rapidamente (alguns dias), enquanto a forma crônica se desenvolve gradualmente ao longo de um período de tempo mais longo (meses a anos). Os seguintes sinais são os indicadores iniciais mais comuns de doença renal em cães:
- Aumento da sede
- Aumento da micção
- Letargia
- Perda de apetite
- Náusea
- Vômito
- Diarréia
- Perda de peso (especialmente vista na doença renal crônica)
Como a doença renal progride e mais toxinas se acumulam na corrente sanguínea, os sinais acima tendem a piorar.
Além disso, seu cão pode experimentar o seguinte:
- Desidratação
- Pressão alta
- Úlceras gástricas
- Diminuição da produção de urina
- Sangue na urina
- Incapacidade de regular a temperatura corporal
- Anemia
- Convulsões
Quando os cães têm uma insuficiência renal aguda, esses sinais podem piorar rapidamente ao longo de um período de dias. No caso da doença renal crônica, os sinais gradualmente pioram ao longo de um período de meses a anos, dependendo da resposta do cão ao tratamento.
Como a doença renal em cães é diagnosticada
É importante saber que os sinais de doença renal crônica tipicamente não aparecem até que a doença tenha progredido até um certo ponto. É por isso que é tão importante trazer o seu cão ao veterinário para exames de rotina e seguir as recomendações do seu veterinário para o trabalho de laboratório de rotina. A seleção de cães saudáveis permite que os veterinários detectem pequenas mudanças ao longo dos anos. A doença renal pode ser detectada precocemente através do trabalho de laboratório de rotina e o tratamento pode começar antes que o seu cão fique doente.
Se você notar sinais de doença renal ou quaisquer outros sinais de doença, é essencial que você leve o seu cão ao veterinário imediatamente. O veterinário começará conversando com você sobre o seu cão e realizando um exame físico . Em seguida, seu veterinário provavelmente recomendará trabalho de laboratório. Os testes laboratoriais comumente recomendados incluem o seguinte:
- Hemograma completo (CBC): avalia glóbulos vermelhos e glóbulos brancos, procurando evidências de anemia, infecção e outras anormalidades
- Painel de química do sangue: mede os componentes no sangue que indicam quão bem os órgãos estão funcionando; azoto ureico no sangue (BUN) e creatinina são os valores dos rins
- Eletrólitos no sangue: Mede a quantidade de eletrólitos no sangue para determinar se eles estão equilibrados (um dos principais trabalhos dos rins)
- Exame de urina: avalia o que está deixando o corpo através da urina; testa a concentração de urina, mede proteínas e procura sinais de infecção ou outros problemas)
Os resultados desses testes podem dar ao seu veterinário informações suficientes para diagnosticar doenças renais. Quando a doença renal está presente, o BUN e a creatinina serão elevados (estes produtos químicos se acumulam na corrente sanguínea quando os rins não são capazes de filtrar o sangue adequadamente).
Os níveis de fósforo no sangue também podem ser altos. A urina é muitas vezes diluída e pode ter excesso de proteína (uma indicação de que o corpo está perdendo proteína porque os rins não conseguem filtrar adequadamente). A anemia pode ser notada no hemograma, pois isso às vezes é causado por doença renal.
Uma vez que o diagnóstico de doença renal tenha sido feito, mais testes podem ser necessários para determinar a gravidade da progressão da doença renal. A medida da pressão arterial é um teste importante porque a hipertensão é comum em cães com insuficiência renal. Seu veterinário também pode recomendar radiografias abdominais (raios-x) e / ou ultrassonografia abdominal.
Tratamento da Doença Renal para Cães
Uma vez que seu veterinário tenha uma visão completa da saúde do seu cão, um plano de tratamento será desenvolvido. O tratamento depende da gravidade da doença e mudará ao longo da doença do seu cão. Esteja ciente de que os testes de laboratório devem ser repetidos frequentemente para medir as alterações na gravidade da doença renal. Cães em tratamento para insuficiência renal aguda podem precisar de trabalho de laboratório uma ou mais vezes por dia. Para cães com insuficiência renal crônica, os exames laboratoriais geralmente são repetidos a cada poucas semanas ou meses (mais ou menos dependendo de como o cão está). Os tratamentos são ajustados de acordo com os resultados do laboratório.
A fluidoterapia é a pedra angular do tratamento da doença renal. Diurese intravenosa (IV) é necessária para tratar insuficiência renal aguda. Também pode ser usado quando um rim crônico é diagnosticado pela primeira vez (dependendo dos resultados do laboratório e das condições do cão). Os fluidos IV são administrados através de um cateter IV a uma taxa alta o suficiente para liberar o sistema de toxinas. É preciso ter cuidado para evitar uma taxa de fluido alta o suficiente para impactar negativamente o coração do cão. Cães com doença renal podem precisar de diurese IV durante vários dias, durante os quais devem permanecer no hospital.
Cães com doença renal crônica são freqüentemente mantidos em fluidos subcutâneos dados pelo proprietário em casa. Isso envolve colocar uma agulha sob a pele solta entre as omoplatas e infundir uma quantidade de fluido. Isso pode precisar ser feito diariamente ou apenas algumas vezes por semana, dependendo do estágio da doença renal do seu cão. Pode parecer horrível para você agora, mas é realmente muito fácil dar o seu cão "subQ" fluidos em casa. O consultório do seu veterinário irá mostrar-lhe como e fornecer todos os suprimentos que você precisa. Dar fluidos ao seu cão manterá a hidratação e pode fornecer fluido extra para ajudar a sustentar os rins.
Dietas terapêuticas são frequentemente usadas para controlar a doença renal crônica. Acredita-se que o ajuste dos níveis de certos componentes da dieta pode diminuir a carga sobre os rins. As dietas terapêuticas renais são frequentemente pobres em proteínas, fósforo, cálcio e sódio. A palatabilidade é um problema comum nessas dietas, mas várias marcas comerciais estão disponíveis para serem testadas.
Medicamentos e suplementos são usados por uma variedade de razões. Os quelantes de fosfato ingeridos com alimentos podem diminuir a quantidade de fósforo que o corpo absorve, diminuindo a carga sobre os rins (que normalmente filtram o fósforo do sangue). Os antiácidos são usados para reduzir o excesso de ácido produzido no estômago (isso ocorre quando o pH não é bem regulado pelos rins). Antieméticos ajudam a aliviar náuseas e vômitos, muitas vezes causados por doença renal, às vezes melhorando o apetite. Os inibidores da ECA podem controlar a perda de proteína através dos rins e ajudar a regular a pressão arterial. Medicações adicionais para pressão sangüínea podem ser necessárias. Certas vitaminas e suplementos podem ser recomendados com base nas necessidades do seu cão e na opinião do seu veterinário.
A diálise não é comumente usada devido à sua despesa e escassez. Este tratamento envolve o uso de uma máquina que filtra o sangue. A diálise é geralmente oferecida apenas em alguns grandes hospitais especializados. Cães com insuficiência renal aguda podem se beneficiar mais da diálise se ela estiver disponível.
Um transplante renal é raro. Este procedimento dispendioso e de alto risco é realizado apenas por certos veterinários.
O que esperar quando seu cão tem doença renal
Lembre-se que a insuficiência renal aguda nem sempre pode ser revertida, apesar dos melhores esforços. Converse com seu veterinário sobre os prós e contras de tratamentos específicos. Peça os resultados esperados para que você possa estar o mais preparado possível. Saiba que seu veterinário fará todo o possível para salvar seu cão, mas o tratamento pode não ser bem sucedido.
Embora alguns cães com doença renal crônica possam viver por anos com tratamento cuidadoso, alguns viverão apenas alguns meses, mesmo com o melhor tratamento disponível. Mantenha em contato com seu veterinário sobre os sinais do seu cão em casa. Certifique-se de ir para todos os rechecks recomendados. Seja flexível e positivo, mas também realista.
A maioria dos cães acaba deixando de responder ao tratamento e fica muito doente. Neste momento, muitos proprietários escolhem a eutanásia humana para acabar com o sofrimento.