O que é Miastenia Gravis?
O que no mundo é miastenia gravis ? Você pode ter ouvido este termo (e pensei que parecia que alguém tinha uma boca cheia de bolas de gude). No entanto, há uma boa chance de você não ter ideia do que realmente é a miastenia gravis e como ela pode afetar os cães.
O que é Miastenia Gravis?
Miastenia Gravis é um distúrbio neuromuscular que pode afetar cães, gatos e seres humanos. É causada por uma deficiência de receptores de acetilcolina.
A falta de receptores adequados de ACh causa uma ruptura nos sinais entre os nervos e músculos, levando à fraqueza muscular em várias partes do corpo.
Como os cães ficam com miastenia gravis
Miastenia Gravis pode ser congênita (presente ao nascimento) ou adquirida. Embora nenhuma forma seja muito comum em cães, a forma congênita é mais rara.
A miastenia gravis congênita geralmente se manifesta em filhotes entre seis e oito semanas de idade. Estes cães não nasceram com uma quantidade adequada de receptores de ACh. Eles geralmente mostram sinais de fraqueza induzida por exercícios que podem progredir para paralisia e até a morte. Certas raças de cães são propensas a miastenia grave, como Springer Spaniels, Jack Russel Terriers e Smooth Fox Terriers. Alguns Dachshunds nascem com uma forma de miastenia gravis que realmente resolve por conta própria.
A miastenia gravis adquirida começa em cães adultos, especialmente entre dois e quatro anos de idade.
Esta é uma forma imunomediada de miastenia gravis. Os anticorpos do cão destroem os receptores de ACh, levando a uma deficiência. A miastenia gravis adquirida pode afetar qualquer cão. Certas raças de cães podem estar predispostas, como as seguintes raças:
- Terra Nova
- Terrier escocês
Sem uma quantidade adequada de receptores de ACh, não pode haver transmissão de sinal eficaz entre músculos e nervos. Os músculos ficam fracos e não podem desempenhar funções corporais importantes.
Sinais de Miastenia Gravis em Cães
Em geral, se seu cão tiver miastenia gravis, você poderá notar um ou mais dos seguintes sinais:
- Intolerância ao exercício ou fraqueza durante o exercício
- Gradualmente piorando a fraqueza
- Colapso repentino ou queda
- Dormindo com os olhos abertos
- Queda das pálpebras
- Baba excessiva
- Desgraçado / regurgitando
- Mude para o som do latido e / ou gemido
- Dificuldade em engolir (ou engolir em excesso)
- Dificuldade em respirar (pode indicar pneumonia por aspiração)
- Tosse (pode indicar pneumonia por aspiração)
A fraqueza muscular causada pela miastenia grave pode ser generalizada (em todo o corpo) ou focal (apenas aparente em áreas específicas do corpo). As áreas focais mais comuns afetadas são os músculos do esôfago, faringe e face. Em ambos os casos, os sinais variam de leve a grave.
A fraqueza muscular generalizada devido à miastenia grave pode aparecer em alguns cães como intolerância ao exercício que melhora com o repouso. Alguns cães simplesmente têm dificuldade para andar e se cansar facilmente. No extremo oposto, alguns cães desenvolvem paralisia súbita.
A fraqueza muscular focal geralmente resulta em uma condição chamada megaesôfago, talvez o sinal mais comum de miastenia gravis adquirida. Esta é realmente uma condição secundária que ocorre devido à miastenia gravis. O megaesôfago é um aumento do esôfago (o tubo que conecta a garganta ao estômago). O esôfago tem músculos que se movem de maneira ondulatória, enviando comida e líquido para o estômago. Se um cão tem megaesôfago, o esôfago perde o tônus muscular, aumenta e não pode funcionar adequadamente. Alimentos e líquidos podem ficar presos no esôfago e / ou regurgitar (cuspir) pelo cão.
O megaesôfago pode facilmente causar pneumonia por aspiração. Isso ocorre quando comida ou líquido é inalado para os pulmões e uma infecção se desenvolve. O esôfago e a traqueia estão ao lado um do outro, de modo que a comida ou o líquido podem entrar facilmente na traquéia se os músculos daquela região não funcionarem adequadamente.
Miastenia gravis adquirida também pode causar alguns cães para desenvolver um tipo de tumor no peito (chamado de timoma).
Como os veterinários diagnosticam a miastenia gravis em cães
Se você acha que seu cão está mostrando sinais de miastenia grave ou qualquer outra doença, não deixe de contatar seu veterinário imediatamente.
Seu veterinário começará discutindo a história do seu cão com você, em seguida, realizar um exame físico completo. Diagnósticos adicionais, como trabalho de laboratório e radiografias (raios-x) podem ser recomendados para procurar vários problemas. É muito importante descartar outras doenças, distúrbios ou lesões antes de fazer um diagnóstico definitivo. Seu veterinário pode recomendar que você leve seu cão a um especialista em veterinária (geralmente um neurologista veterinário) para ajudar a fazer um diagnóstico definitivo.
Um exame de sangue específico (teste de anticorpos AChR) pode ser feito para verificar se há anticorpos contra os receptores de acetilcolina. Este teste pode efetivamente diagnosticar a maioria dos cães com miastenia gravis.
Se os sintomas do seu cão são facilmente notados, então uma droga especial pode ser dada para verificar a miastenia gravis. Isso geralmente é chamado de teste Tensilon. O cão recebe uma injeção intravenosa de um inibidor da acetilcolinesterase chamado edrofônio. Se o cão tiver miastenia gravis, o medicamento causará uma melhora significativa (embora temporária) na fraqueza muscular.
Miastenia Gravis tratamento para cães
Infelizmente, não há cura para a miastenia gravis. A maioria dos filhotes com miastenia gravis congênita não sobreviverá. No entanto, existem tratamentos para miastenia grave adquirida que podem ajudar muitos cães a viverem vidas felizes. De fato, alguns cães até experimentam remissão espontânea após serem diagnosticados.
A chave para tratar com sucesso a miastenia gravis do seu cão é comunicar-se eficazmente com o seu veterinário e manter-se diligente nos cuidados diários do seu cão. Trabalhe de perto com o seu veterinário para obter o seu cão no melhor plano terapêutico. Atenha-se a uma rotina constante e relate as mudanças na condição do seu cão imediatamente. Medicamentos sempre devem ser dados exatamente como prescrito pelo veterinário.
Nunca faça ajustes de tratamento sem consultar o seu veterinário.
Os seguintes tratamentos podem ser usados para tratar o seu cão para miastenia gravis:
Os agentes anticolinesterásicos (piridostigmina ou neostigmina) são prescritos para melhorar a transmissão do sinal neuromuscular. Essas drogas podem prolongar a ação da acetilcolina na junção neuromuscular. Cães com miastenia gravis adquirida normalmente precisam permanecer com esse tipo de medicamento por toda a vida. Para muitos cães, este tratamento é suficiente para controlar seus sintomas.
A terapia imunossupressora pode ser considerada se o tratamento adicional for necessário. Seu veterinário pode prescrever corticosteróides para suprimir o sistema imunológico. Como a miastenia grave adquirida é imunomediada, os medicamentos imunossupressores podem ser eficazes. No entanto, a terapia imunossupressora pode aumentar o risco de infecções, especialmente em cães com megaesôfago que já estão propensos a desenvolver pneumonia aspirativa.
A troca de plasma terapêutica é um tratamento usado às vezes em humanos com casos graves de miastenia gravis. Isso está disponível para cães em algumas regiões, mas pode ser um custo proibitivo. O TPE envolve a remoção do plasma "doente" e a sua substituição pelo plasma de um dador saudável. Esta terapia pode ser eficaz em cães com casos muito graves de miastenia gravis.
Cuidados de suporte é uma parte importante do tratamento de cães com miastenia gravis.
- Cães com megaesôfago devem ser alimentados com grandes "almôndegas" enquanto estiverem em pé. Este tipo de alimentação pode permitir que os alimentos entrem no estômago de forma mais eficaz e diminuam o risco de pneumonia por aspiração.
- A fluidoterapia pode ser necessária para evitar a desidratação, particularmente em cães que regurgitam líquidos.
- Antibióticos e tratamentos respiratórios (como nebulizadores) podem ser necessários para tratar a pneumonia por aspiração.
- Medicamentos para apoiar o sistema gastrointestinal também podem ser úteis (metoclopramida, cisaprida, cimetidina).
Quando seu cão é diagnosticado pela primeira vez com miastenia gravis, a hospitalização pode ser necessária para estabilizar seu cão, especialmente se questões secundárias forem uma preocupação. A hospitalização também ajudará os veterinários a acompanhar de perto o seu cão durante o período de ajuste da medicação.
Dependendo de quão grave é a doença do seu cão, o cuidado diário pode ser demorado (especialmente se o seu cão tem megaesôfago). Certifique-se de se manter organizado e prestar muita atenção aos detalhes. No entanto, seja paciente consigo mesmo e com o seu cão. Peça ajuda de amigos e familiares, se necessário. Considere juntar-se a uma comunidade de donos de cães com miastenia gravis ou donos de cães megaesófagos.
Não importa o quanto você monitore seu cão, é sempre possível que surjam problemas. Seu cão pode precisar ser hospitalizado periodicamente para tratar pneumonia por aspiração ou outros problemas secundários. É por isso que é tão importante comunicar-se com seu veterinário sobre qualquer mudança em seu cão, independentemente de quão pequenas sejam as mudanças.