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Lipoma de Pescoço Grande em um Cão Preparado para Remoção Cirúrgica
Lipoma grande no pescoço do cão - preparado para remoção cirúrgica. © Janet Tobiassen Crosby DVM Lipomas são tumores gordurosos encontrados comumente em cães. Eles aparecem em cães de meia-idade e idosos, geralmente na barriga ou na parte superior das pernas, mas podem aparecer em qualquer lugar.
A maioria dos lipomas é observada e não removida cirurgicamente, mas se forem grandes, impedirem o movimento ou a função, ou se suspeitarem que sejam malignos , eles serão removidos cirurgicamente.
Este é um passo-a-passo cirúrgico de uma remoção de lipoma. Detalhes
Por favor note: As fotos nesta galeria são gráficas e não para aqueles que são melindrosos com a visão de sangue ou cirurgia.
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A pele é incisada sobre o lipoma
Fazendo a incisão para remover um lipoma no pescoço. © Janet Tobiassen Crosby DVM Nesse caso, o lipoma é uma massa do tamanho de um beisebol grande na parte de baixo (ventral) do pescoço, podendo ser um problema para a respiração, o ajuste adequado do colarinho e a proximidade dos vasos, nervos e músculos nessa área.
A pele é incisada sobre o lipoma, tomando cuidado para ficar superficial e não cortar o tecido gorduroso do lipoma. Os lipomas geralmente são bem encapsulados, com pequenos vasos, facilitando sua remoção.
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Sem rodeios ao redor do Lipoma
Sem rodeios, dissecando o lipoma com as pontas dos dedos. © Janet Tobiassen Crosby DVM Os dedos enluvados estéreis do cirurgião sondam e dissecam suavemente o tecido conjuntivo que envolve o lipoma. Isso ajuda a definir a massa e reduzir o sangramento de pequenos vasos em preparação para a remoção do lipoma.
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Usando instrumentos cirúrgicos para ajudar na dissecção
Usando uma tesoura Mayo para dissecar suavemente e sem rodeios ao redor do lipoma. © Janet Tobiassen Crosby DVM Para ajudar a definir e preparar o lipoma para remoção, tesouras cirúrgicas sem corte, como a tesoura Mayo, são usadas para dissecar o tecido conjuntivo. Neste caso, a tesoura não é usada para cortar tecido; em vez disso, eles são inseridos fechados e depois abertos para separar suavemente o lipoma do tecido subcutâneo.
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Externalizando o Lipoma do Tecido Subjacente
O lipoma é exteriorizado. © Janet Tobiassen Crosby DVM Uma vez que o lipoma tenha sido abruptamente dissecado sob e ao redor da massa, ele é liberado da conexão de base. Os lipomas geralmente não sangram muito. O sangue nesta foto é principalmente infiltração dos tecidos circundantes.
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Removendo o Lipoma do Pescoço do Cão
O lipoma é totalmente exteriorizado e removido. © Janet Tobiassen Crosby DVM Uma vez que o lipoma tenha sido localizado e dissecado do tecido conjuntivo, ele é exteriorizado e removido. A maioria dos lipomas escorrega sem a necessidade de ligadura de vasos, como neste caso.
Às vezes, porém, o lipoma se infiltra no músculo ou em outros tecidos e uma dissecção cuidadosa adicional é necessária. Os vasos sanguíneos conectados são ligados, se necessário.
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O fechamento da cavidade pós-lipoma é importante
Fechando a grande cavidade após a remoção do lipoma. © Janet Tobiassen Crosby DVM Sempre que um grande lipoma ou qualquer massa grande é removido, o fechamento deve ser feito em várias camadas para reduzir a cavidade restante. Essa área de "espaço morto" pode ser um lugar que os seromas podem formar, especialmente se for uma área de movimento, como uma perna (ou um pescoço).
Material de sutura dissolúvel é usado para fechar este espaço e as camadas subcutâneas (abaixo da pele).
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Lipoma pós-remoção na bandeja cirúrgica
Remoção de lipoma grande. © Janet Tobiassen Crosby DVM O lipoma depois de remoção cirúrgica. Observe as áreas lobuladas e quão bem ela é encapsulada pelo tecido membranoso. Este lipoma liberou-se bem e saiu em toda uma peça com sangramento mínimo.
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Local de Remoção de Lipoma Fechado com Grampos Cirúrgicos
Grampos cirúrgicos fecham o local de remoção do lipoma. © Janet Tobiassen Crosby DVM O tecido subjacente e as camadas subcutâneas foram fechadas com um material de sutura dissolúvel. A pele foi fechada com grampos cirúrgicos de aço inoxidável, que foram removidos 10 dias depois.
Durante todo o procedimento, os sinais vitais do paciente foram monitorados: frequência cardíaca, freqüência respiratória, pressão arterial e saturação de oxigênio no sangue. O paciente recebeu fluidos IV, anestesia com gás e analgésicos pós-operatórios. O cachorro se recuperou rapidamente e sem problemas.