Guia de medicamentos para dor para cães artríticos

Uma década atrás, poucos medicamentos estavam disponíveis para tratar cães com dor em casa. Cães foram esterilizados ou castrados no hospital de animais, costurados e enviados para casa sem medicação para dor. E os cães com artrite dolorosa mancavam sem medicamentos seguros e eficazes para uso a longo prazo.

Hoje, uma nova geração de antiinflamatórios não-esteróides (AINEs) está trazendo alívio para milhões de cães com artrite, problemas nas articulações ou com dor após a cirurgia.

"AINEs são extremamente eficazes para controlar a dor e inflamação em cães", diz Stephen F. Sundlof, DVM, Ph.D., "Estas são drogas muito valiosas que ajudam muitos animais vivos a uma idade madura."

Medicamentos para a dor para cães: efeitos colaterais

Como qualquer medicamento, os AINEs apresentam um risco de efeitos colaterais ou reações adversas. A maioria das reações adversas é leve, mas algumas podem ser graves, especialmente se os analgésicos não forem usados ​​de acordo com as instruções. Algumas reações resultam em danos permanentes ou até mesmo a morte.

"É importante que os donos de animais estejam cientes dos riscos e benefícios de todos os medicamentos, incluindo os AINEs, para que possam tomar decisões informadas sobre os cuidados de saúde dos seus animais de estimação", diz Sundlof. "Proprietários que dão a seus cães NSAIDs precisam saber os efeitos colaterais a serem observados, para indicar que seu animal precisa de atenção médica".

Os efeitos colaterais mais comuns dos AINEs incluem vômitos, perda de apetite, depressão, letargia e diarréia.

Efeitos colaterais graves incluem sangramento gastrointestinal, úlceras, perfurações, danos nos rins e problemas hepáticos.

"Os efeitos colaterais dos AINEs são muito bem conhecidos e muito bem documentados", diz Michele Sharkey, DVM. Mas essa informação nem sempre está chegando ao dono do animal, diz ela. "Se o dono do animal puder reconhecer uma possível reação, parar a medicação e obter ajuda veterinária, isso pode significar a diferença entre um bom resultado e um desastre."

Segurança e Eficácia

O Centro de Medicina Veterinária (CVM) regula medicamentos para uso em animais. Ele aprovou alguns AINEs para uso em cães com dor de doença articular degenerativa (osteoartrite) ou dor após a cirurgia.

Os AINEs ajudam a controlar os sinais de artrite, incluindo inflamação, inchaço, rigidez e dor nas articulações. Inflamação (a resposta do corpo à irritação ou lesão) é caracterizada por vermelhidão, calor, inchaço e dor. Os AINEs bloqueiam a produção de prostaglandinas, as substâncias químicas do corpo que causam a inflamação.

A FDA considera que os AINEs aprovados são seguros e eficazes quando usados ​​de acordo com o rótulo e quando os donos de cães são informados sobre reações adversas comuns. Veterinários estão se tornando cada vez mais conscientes das vantagens de reconhecer e controlar a dor, diz Charles Lemme, DVM, "Nós reconhecemos que os animais de estimação estão se curando melhor e mais rápido com o controle da dor."

Lemme diz que a ênfase no tratamento da dor pode ser em parte devido à disponibilidade dos novos AINEs. "Os AINEs que temos disponíveis agora são muito mais seguros do que os que tivemos antes e estamos vendo muito menos efeitos colaterais do que antes".

Antes da geração mais recente de NSAIDs aparecer, "as pessoas estavam usando AINEs, como aspirina, na tentativa de mitigar a dor artrítica", diz Andrews Andrews, "Vimos a consequência de seu uso", acrescenta Andrews, que se lembra de ter visto um cliente que deu aspirina a seu cão por seis semanas, duas vezes ao dia.

"O cachorro tinha um nariz sangrando que não parava."

"Os AINEs são usados ​​em muitos cães e a frequência dos problemas é bastante baixa", diz Andrews. "A duração do uso faz uma diferença na segurança. Se usado por um dia ou dois, os riscos muitas vezes são muito menores do que quando usados ​​por longos períodos de tempo para uma condição de artrite crônica."

Quando seu cão precisa de dor Meds

As drogas usadas para controlar a dor devem ser administradas apenas quando necessário, e na menor dose que seja eficaz, diz Sharkey. "A artrite aumenta e diminui. Alguns animais pioram com o tempo frio. Se o cão parece melhorar a ponto de não precisar da droga, o proprietário deve discutir o uso continuado do AINE com um veterinário."

Um dono nunca deve dar um NSAID a um animal de estimação, ou aumentar a dose ou a frequência de um medicamento, sem as instruções do veterinário, acrescenta Sharkey.

"Assim como pessoas diferentes respondem de maneira diferente a uma droga, a maneira como cada cão responde a um AINE varia".

Devido a essa resposta individual, nenhum AINE é considerado mais eficaz que o outro. Além disso, como todos os AINEs podem causar reações adversas, nenhum é considerado mais seguro do que outros.

Se um cão é prescrito um AINE, a CVM recomenda que os proprietários tomem as seguintes medidas. Isso garantirá que eles sejam totalmente informados sobre a medicação e possam tomar a melhor decisão quanto à saúde de seus cães.

Faça perguntas e conte tudo

Pergunte ao seu veterinário sobre os benefícios, riscos e efeitos colaterais de qualquer medicamento, incluindo os AINEs. "Um dono de cachorro informado é a melhor defesa contra efeitos colaterais sérios de NSAIDs", diz Sharkey. "Os proprietários não devem hesitar em fazer perguntas e perguntar sobre possíveis efeitos colaterais ou sinais a serem observados ao tratar um cão."

Informe ao seu veterinário os sintomas do seu animal de estimação e os medicamentos atuais, incluindo prescrições, medicamentos sem receita, vitaminas, suplementos de ervas e produtos de controle de pulgas.

Dar AINEs e outros medicamentos juntos pode prejudicar o seu cão. Aspirina, por exemplo, pode estar em um suplemento que você está dando ao seu animal de estimação, diz Sharkey, e não deve ser usado em conjunto com um AINE.

Solicite a folha de informações do cliente

Os donos de cães devem receber uma "Folha de Informação ao Cliente" com todas as prescrições de AINEs. As folhas de informações do cliente são resumos fáceis de usar que explicam os resultados esperados do uso do medicamento. Ele também irá dizer-lhe o que discutir com seu veterinário antes de dar a droga, possíveis efeitos colaterais para procurar e outras informações importantes.

A FDA ajudou as empresas farmacêuticas que produzem AINEs para cães a desenvolver essas folhas para os proprietários. As empresas fornecem a cada NSAID que eles enviam.

Pergunte ao seu veterinário para a folha, se você não receber um, e leia atentamente as informações antes de dar a medicação para o seu cão. Se o seu veterinário não puder fornecer a Folha de Informações do Cliente, você poderá obter uma, imprimindo-a no site da CVM ou ligando para o número gratuito da empresa farmacêutica.

Obtenha os testes recomendados

Os AINEs aprovados para uso em cães contêm as seguintes informações em seus rótulos:

Todos os cães devem ser submetidos a uma história completa e exame físico antes do início da terapia com AINEs. Testes laboratoriais apropriados para estabelecer valores basais de sangue antes e periodicamente durante o uso de qualquer AINE são altamente recomendados.

Se o veterinário recomendar um exame de sangue antes de administrar um AINE a um cão, não o declare, aconselha a Sharkey. "Há boas razões para isso." O conhecimento adquirido com esses testes pode ser crítico para decidir se o medicamento é seguro para ser usado em um cão.

O teste é particularmente importante com o uso prolongado de AINE, como para tratar a dor da artrite, diz Andrews. "Faz sentido fazer algum exame preliminar de sangue e testes periódicos para identificar quaisquer problemas e monitorar quão bem o animal de estimação está tolerando a droga ao longo do tempo."

Trabalhe com o seu veterinário para encontrar a melhor medicação

Muitas opções de AINEs estão disponíveis, e selecionar o melhor AINE para um animal em particular é importante, diz Sharkey. "Às vezes, o processo de encontrar o melhor pode significar mudar a prescrição."

Os AINEs para cães estão disponíveis em várias formas, incluindo comprimidos orais, comprimidos mastigáveis, sprays orais e injeções. Nem todos os medicamentos estão disponíveis em todas as formas.

• Deramaxx (deracoxib)
• Etogesic (etodolac)
• Galliprant (grapiprant)
• Metacam (meloxicam)
• Novox (carprofeno)
• Onsior (robenacoxib) - também disponível para gatos
• Orocam (melxicam)
• Previcox (firocoxib)
• Rimadyl (carprofeno)

Reação ruim? Pare o remédio e chame seu veterinário

Se você suspeitar de uma reação adversa a um medicamento para artrite, pare de administrar o medicamento e entre em contato com um veterinário imediatamente. Algumas reações são leves e desaparecem depois de parar o medicamento.

Ao administrar um AINE a um animal de estimação, observe os efeitos colaterais listados na Folha de Informações do Cliente e no rótulo do medicamento:

• Diminuir ou aumentar o apetite
• Vômito
• Alteração nos movimentos intestinais (como diarréia ou fezes negras, com manchas ou sanguinolentas)
• Mudança no comportamento (como diminuição ou aumento do nível de atividade, apreensão, agressão ou falta de coordenação)
• Amarelecimento das gengivas, da pele ou do branco dos olhos (icterícia)
• Mudança nos hábitos de consumo (frequência ou quantidade consumida)
• Alteração nos hábitos de micção (frequência, cor ou cheiro)
• Alteração na pele (vermelhidão, crostas ou arranhões)

Esses efeitos colaterais são os mais comuns. Mas nem todos os possíveis efeitos colaterais estão incluídos na Folha de Informações do Cliente ou no rótulo do medicamento. Sempre entre em contato com seu veterinário se tiver dúvidas sobre o medicamento para artrite do seu cão.

O que começa como um problema menor pode progredir rapidamente para uma emergência. Um proprietário deve ser incentivado a ligar para seu veterinário com quaisquer preocupações sobre o medicamento para artrite que seu cão está recebendo.

Medicar apenas sob supervisão veterinária

A FDA aprovou alguns antiinflamatórios não-esteróides (AINEs) para uso em cães. Nos Estados Unidos, a Onsior é o único AINE aprovado para uso em gatos.

Os veterinários podem, no entanto, prescrever legalmente drogas humanas aos animais, a menos que isso represente um risco para a saúde pública. Esse tipo de uso é conhecido como extra-label ou off-label, porque é para usos não listados no rótulo.

O uso extra-rótulo também pode significar a prescrição de um medicamento para uma espécie diferente, para uma condição diferente, ou em uma dosagem diferente daquela para a qual o medicamento foi aprovado. Por exemplo, um veterinário pode prescrever uma dose menor de um medicamento AINE aprovado para cães a um gato com uma articulação inflamada.

No entanto, donos de animais não devem dar o seu próprio remédio para artrite a animais de estimação ou medicar seus animais sem supervisão veterinária, diz Sharkey.

Diferentes espécies metabolizam drogas de maneira diferente, diz ela. "Você toma aspirina ou Tylenol em um determinado dia para ter dor de cabeça e não pensa duas vezes sobre isso, mas os cães são mais sensíveis à aspirina que os humanos, e um Tylenol pode matar um gato. Os donos devem sempre trabalhar com seus veterinários para tomar decisões sobre medicamentos". "

Reportar reações ruins

Se você ou seu veterinário suspeitar que uma reação adversa está relacionada ao uso de um remédio contra artrite ou qualquer medicamento, ele deve ser relatado à empresa farmacêutica. Normalmente, o veterinário informa, mas se o veterinário não, o proprietário deveria.

A empresa, por lei, deve relatar todas as reações adversas à FDA, que procura sinais de maior frequência e gravidade das reações adversas. O FDA trabalha com as empresas farmacêuticas para abordar esses eventos e melhorar a capacidade do produto de ser usado com mais segurança.

Se não for possível relatar problemas diretamente à empresa farmacêutica, os veterinários e proprietários são encorajados a relatar Experiências Adversas de Medicamentos (ADEs) veterinárias e suspeitas de falhas de produtos para a agência governamental que regulamenta o produto. Experiências adversas com AINEs devem ser relatadas à CVM do FDA.

> Fonte:

> Centro de Medicina Veterinária do FDA. Etiquetas atualmente aprovadas para medicamentos antiinflamatórios não-esteróides (AINEs) de animais de companhia. 2017.

> Sharkey M, Bron M, Wilmot L. Conselhos aos donos de cães, cujos animais de estimação tomam AINEs. EUA Food and Drug Administration. 2017.