Que confuso e assustador momento em que você sabe que algo está errado
Uma razão comum para trazer um animal de estimação ao veterinário é porque o animal de estimação "não é seu eu normal". Esta queixa de saúde vaga pode sinalizar qualquer um dos vários problemas em potencial, e leva algum trabalho de investigação por parte da equipe veterinária.
Mudanças sutis ou graduais na saúde podem ser difíceis de detectar, mas quanto mais cedo elas forem abordadas, melhor. O que acontece se você não tiver certeza de que há um problema ou não?
Melhor prevenir do que remediar - pergunte ao seu veterinário. O que acontece quando você é veterinário e esse animal é seu animal de estimação?
Esta história é sobre o meu amado cão, Sophie. Eu escrevi primeiro sobre ela neste site, pouco depois de adotá-la em 2002 no abrigo.
Uma vida saudável
Sophie levou uma vida energética, ajudando a criar nossos dois filhos e inúmeros animais de estimação ao longo dos anos. Ela era saudável e sem dor, seus únicos "problemas" na vida sendo a fobia do ruído e a ansiedade de separação. Ela me ensinou muito sobre essas condições ao longo dos anos e, juntos, criamos soluções viáveis.
Nosso verão era ativo, com muitos passeios e caminhadas e saudação de pessoas. Ela estava sempre na liderança, avançando à frente de seus companheiros de casa mais lentos (e mais jovens), Argos e Purl.
Então, uma mudança
Foi uma pequena mudança. O primeiro xixi matinal era um pouco mais urgente, não o cheirar-farejar antes de urinar, como de costume. Ela agachou apenas um segundo ou mais do que o normal para ela também.
Eu apontei para o meu marido durante uma caminhada um dia. Veja isso? Não, ele não fez. Mas eu fiz, e isso foi preocupante.
O trabalho
Fiz alguns exames de sangue e colhi uma amostra de urina como um primeiro olhar.
Todos os exames de sangue (perfil químico, hemograma completo) de agosto eram normais, além de uma tendência ascendente - mas ainda dentro do intervalo normal - de uréia (nitrogênio ureico no sangue) e creatinina de sangue extraída em fevereiro.
Esses dois valores de química do sangue estão relacionados à função renal. O exame de urina era normal, exceto pela gravidade específica da urina - que revelou isotenúria, urina pouco concentrada.
Este foi um caso de insuficiência renal precoce? Mais testes foram necessários. Eu consultei meu amigo e especialista em medicina interna veterinária, Dr. Zikes.
Em seguida, uma cistocentese, coletar urina através de uma agulha diretamente na bexiga, para se submeter a uma cultura da urina para descartar uma infecção. Isso foi negativo.
As radiografias eram normais. Ultrassonografia abdominal - fígado, rins, glândulas supra-renais, bexiga, trato intestinal e muito mais - tudo normal. Houve um achado anormal, porém, o baço tinha algumas lesões. O baço tinha tamanho e forma normais, mas havia pequenas irregularidades no tecido do baço.
O próximo passo seria uma biópsia por agulha do baço, mas hematomas manchados, chamados petéquias, foram notados quando o abdômen de Sophie foi raspado em preparação para o ultra-som. Esse achado pode indicar um problema de sangramento, portanto, uma biópsia por agulha não foi uma boa ideia até mais investigação.
Um linfonodo (pré-capilar) estava discretamente aumentado. Nós amostramos, e tivemos essa amostra lida por dois patologistas veterinários.
Ele voltou como "reativo", sem células cancerígenas encontradas. A área do nó tornou-se muito aumentada após a aspiração, no entanto. Sangramento ocorreu.
Fazia uma semana e meia desde o trabalho inicial de sangue. Nós repetimos o hemograma. Desta vez, praticamente não havia plaquetas a serem encontradas. Esta é uma condição conhecida como trombocitopenia. As plaquetas são responsáveis pela coagulação do sangue. Sem eles, hematomas e hemorragias (hemorragia nasal, hemorragia profusa com lesão ou cirurgia) acontecem.
A trombocitopenia pode ocorrer por uma variedade de razões, por vezes sem razão conhecida (chamada trombocitopenia idiopática, mais comum em cães jovens). Para um cão de 12 anos, o câncer é um culpado comum. Isso era desanimador, para dizer o mínimo. Precisávamos aumentar os números das plaquetas antes de continuarmos diagnosticando.
Eu comecei Sophie em prednisona, para controlar a auto-destruição de plaquetas e melatonina, o que pode ajudar a aumentar os números.
Prednisona não é divertida. Meu cão de maneiras gentis, que se preocupam com cães, estava agora em busca de comida, comida e comida. Ela estava com sede e precisava urinar mais. Mas seus números de plaquetas melhoraram. Até que eles deram um mergulho. Eu adicionei a ciclosporina, uma droga para ajudar onde a prednisona estava começando a falhar.
Sophie fez bem esses dois meses. Ela ainda amava seus passeios, seus deleites e estar com sua família, como sempre. Mas ela estava cansada. Meu cachorro, que parecia nunca se cansar, tão recente quanto o verão, estava cansado.
O diagnóstico não oficial: câncer, provavelmente à espreita nessas lesões esplênicas.
Dizendo adeus
Eu sabia desde o começo que "tudo era possível" aos doze anos de idade. E eu sabia que não iria ao extremo para nos fornecer mais alguns meses com Sophie, apenas para dar a Sophie mais alguns meses sem se sentir bem. No fundo, meu adeus começou assim que soube que algo estava errado.
Onde está essa linha entre sentir-se "bem" e "sentindo-se realmente miserável e lutando" por um amado animal de estimação? Nestes casos, é um território obscuro na melhor das hipóteses. Os benchmarks do que é "normal" continuam mudando. O novo normal pode estar indo para uma curta caminhada quando antes isso não teria sequer contado como uma caminhada real. É onde nós estávamos.
Sophie estava lutando quando não "ligada" para as pessoas que ela amava ou em uma caminhada. Seu apetite estava diminuindo, o sono era difícil, a respiração estava ficando difícil, e eu vi um leve nariz sangrando, dizendo que era hora.
As crianças tiveram a escolha de quando e como se despediram de seu primeiro animal de estimação ao longo da vida. Todos são diferentes em como lidam com o luto, e foi difícil para todos. Sou grata pelos remédios para dar a Sophie uma sensação de calma, paz e uma saída fácil.
É sempre triste. Nunca fica mais fácil. Adeus meu amigo .