O hipertireoidismo, também conhecido como "doença hipertireoidiana", ocorre quando a glândula tireoide aumenta e começa a produzir quantidades excessivas de hormônio tireoidiano (tireotoxicose). Essa anomalia geralmente é causada por um tumor benigno em um ou nos dois lóbulos da glândula tireoide . Embora os tumores da tireoide possam ser cancerosos, as chances são de apenas 2% a 5% de malignidade em gatos.
Quais são os sintomas de hipertireoidismo em gatos?
Nem todos os sintomas serão observados em todos os gatos com hipertireoidismo, mas qualquer um deles deve ser uma forte indicação de que um exame veterinário é indicado.
Alguns ou todos os seguintes sintomas podem estar presentes em um gato com hipertireoidismo :
- Apetite Aumentado
- Perda de peso inexplicável e perda de massa muscular
- Irritabilidade ou nervosismo
- Vômito freqüente
- Casaco desgrenhado
- Diarréia
- Sede Excessiva (polidipsia)
- Fraqueza
- Letargia
Como o hipertireoidismo é diagnosticado?
- Exame Físico : O veterinário irá palpar a área do pescoço do gato e poderá sentir a (s) glândula (s) aumentada (s). A freqüência cardíaca e a pressão sangüínea também serão verificadas.
- Hemograma completo : Como o hipertireoidismo pode imitar os sintomas de outras doenças, como insuficiência renal crônica ou doença hepática , um painel de sangue geralmente mostra o quadro geral quando combinado com um teste específico da tireoide, geralmente o T4, que mostrará os níveis de tireóide. Níveis elevados de T4 geralmente indicam fortemente a presença de hipertireoidismo.
No entanto, alguns gatos mais velhos podem estar dentro da faixa "normal" e ainda apresentar a doença. Em caso de dúvida, outros testes de triagem da tireóide podem ser dados.
Como a doença hipertireoidiana pode predispor a outras condições, como cardiomiopatia hipertrófica ou hipertensão, o hemograma também revelará informações pertinentes sobre o coração e outros órgãos, o que é essencial saber antes de escolher um tratamento definitivo.
Como o hipertireoidismo é tratado?
Três tratamentos básicos oferecem uma forte possibilidade de retornar a glândula tireóide à função normal.
Cada um deles carrega desvantagens, mas, felizmente, um cuidador geralmente não precisa tomar uma decisão imediata.
Medicação Anti-Tireóide
Este é quase sempre o primeiro tratamento, por razões que discutiremos mais adiante. Uma droga típica administrada é o metimazol, que controla a produção de hormônios da tireoide.
Muitos gatos se dão muito bem com o metimazol, mas ele deve ser administrado uma vez ou duas vezes ao dia por toda a vida, com testes regulares para monitorar os níveis hormonais, para que a dosagem possa ser regulada. Pode ser a opção de tratamento menos dispendiosa, dependendo da idade do gato no início. O metimazol está agora disponível em três formas: Comprimidos, forma líquida com sabor, ou cremes ou géis tópicos que são esfregados suavemente dentro da orelha.
Vantagens:
- Não Invasivo
- Relativamente barato, inicialmente
- A única opção de tratamento para gatos com doença renal ou cardiomiopatia hipertrófica .
Desvantagens:
- Efeitos colaterais ocorrem em alguns gatos, incluindo vômitos, anorexia, febre, anemia e letargia. Um efeito colateral raro é uma alergia à droga, apresentando-se como uma erupção cutânea, geralmente nas orelhas e no rosto. Efeitos colaterais mais graves de uso a longo prazo incluem danos ao fígado e supressão da medula óssea, embora estes não sejam freqüentemente vistos.
- Acompanhamento veterinário freqüente é necessário.
- A medicação não afeta o tumor, que pode continuar crescendo.
- Alguns gatos (e / ou proprietários) não podem lidar com pilling duas vezes ao dia, e o estresse resultante pode exacerbar outros problemas físicos.
Cirurgia
A cirurgia é um tratamento eficaz, mas é melhor feito por um veterinário especializado nesse tipo de cirurgia, chamado de "tireoidectomia". A cirurgia é mais frequentemente indicada quando apenas um lobo da tireoide está envolvido. Uma cintilografia com radionuclídeo é indicada antes da cirurgia para determinar a extensão do tecido tireoidiano doente, e para localizar qualquer tecido tireoidiano estranho crescendo em outro local do pescoço (ou tórax) do gato, o que pode contra-indicar a cirurgia.
Como a cardiomiopatia hipertrófica está às vezes presente, é necessário um exame completo para eliminar essa condição potencialmente perigosa. Além disso, o gato deve continuar com medicação antitireoidiana por 15 dias antes da cirurgia, para que a função renal possa ser retestada.
O hipertireoidismo pode encobrir a doença renal subjacente, e a medicação retornará os hormônios tireoidianos a um nível normal, o que permitirá que a insuficiência renal existente seja revelada. Um gato com HCM ou doença renal não é candidato a cirurgia.
Vantagens da Cirurgia:
- Elimina a necessidade de medicação a longo prazo
- Favorecido onde a terapia com iodo radioativo (I 131 ) não está disponível
Desvantagens:
- Possível dano à glândula paratireóide adjacente
- Se ambas as glândulas estão envolvidas, uma segunda cirurgia é necessária.
- Perigos normais da anestesia
- Se apenas um lobo for removido, uma recorrência é possível.
- Possível desenvolvimento de hipotireoidismo (pode ser tratado com suplementos de tireóide).
- Mais caro do que a opção de pílula
Terapia com Iodo Radioativo
Isso está rapidamente se tornando o tratamento de escolha nas áreas em que está disponível e onde os cuidadores podem pagar. Uma única injeção de iodo radioativo (I-131) é administrada por via subcutânea. A substância "encontra" e destrói todo o tecido doente, incluindo qualquer célula tireóidea ectópica (fora da área normal), sem danificar nenhum tecido normal. O gato deve permanecer no hospital veterinário por cinco dias a duas semanas (dependendo das leis do estado) até que seus níveis radioativos sejam aceitáveis. Os atendentes podem visitar durante esse período, mas só poderão ver seu gatinho através de uma janela especial com chumbo.
O gato também recebe a medicação antitireoidiana por 15 dias antes do tratamento com I-131. Tal como acontece com a opção cirúrgica, um gato com cardiomiopatia hipertrófica , doença renal, diabetes ou qualquer outra condição grave não é um candidato para a terapia com iodo radioativo.
Vantagens:
- Fornece uma cura permanente em 95% dos casos
- Seguro
- Minimiza o estresse para o gato
- Sem efeitos colaterais graves
Desvantagens:
- Caro (mais ou menos como cirurgia)
- O gato deve estar com boa saúde antes do tratamento
- O desenvolvimento subsequente de hipotireoidismo é uma possibilidade, mas pode ser tratada com suplementação de tireoide.
Aviso especial sobre o descarte de resíduos de gatos após a terapia com I-131
As fezes e a urina de gato são consideradas radioativas por três meses após o tratamento com iodo radioativo.
As leis estaduais e federais da Califórnia determinam o descarte de lixo para gatos durante esse período. Mais informações são fornecidas no meu artigo Eliminação Segura de Resíduos de Cat . Radioativos .
Grupos de suporte e recursos
Olhe para o Grupo Hyper-T, que parecia ser mais ativo e também lista uma série de excelentes recursos. Também investigue a Clínica Endócrina Animal, de propriedade e operada pelo Dr. Mark E. Peterson.
Se você tem um desses gatos especiais, ajuda saber que você não está sozinho e que o apoio atencioso está disponível.
Disclaimer : Eu não sou um veterinário. Este artigo destina-se apenas a dar-lhe um ponto de partida para fazer sua própria pesquisa para que você possa tomar uma decisão informada, caso ela se torne necessária.