Hipertireoidismo em gatos

21 de novembro de 2002

Bubba foi recentemente diagnosticado com hipertiroidismo , após um curto período de sintomas de rápido desenvolvimento. Ele é um gato de 15 anos bem nutrido, com uma excelente história de saúde com apenas algumas exceções: uma crise com cristais urinários há vários anos e uma doença idiopática (indeterminada) que atingiu os 12 anos. gato alfa do nosso agregado familiar agora 3-gato, que foi aumentado em 2002 pelo Guia Kittens Jaspurr e Joey, após o desaparecimento da nossa amada Shannon em 2001, o gato guia anterior para este site About Cats.

O diagnóstico

Por causa da idade de Bubba, ficamos muito atentos à saúde dele, mas este passou por nós por algum tempo. Ele havia se tornado estranhamente mal-humorado recentemente, mas atribuímos isso à sua aparente antipatia pelo pequeno Joey (embora ele pareça amar Jaspurr). Mas na semana passada, Bubba passou mais tempo sozinho e queria ir ao ar livre por períodos cada vez maiores. Bubba sempre vomitou depois de comer, mas até recentemente, isso se estabilizou, devido a mudanças na comida e mudanças na forma como foi servido.

Quando ele começou a vomitar várias vezes ao dia e depois "desligou" sua comida, nós o levamos para seu veterinário. Eu suspeitava de doença inflamatória intestinal , porque havíamos discutido a possibilidade no passado, então ficamos surpresos quando o veterinário disse que podia sentir as glândulas tireóides de Bubba, e que o hipertireoidismo era uma possibilidade. O painel de sangue e o painel T4 confirmaram esse diagnóstico no dia seguinte.

Os resultados laboratoriais mostraram um valor T4 de 6,5, em comparação com um intervalo de referência "normal" de 0,7 - 5,2. As notas de rodapé do relatório indicaram que em um gato com mais de 10 anos com sinais clínicos de hipertireoidismo, um valor de T4 maior que 2,5 é suspeito de hipertireoidismo. Isso ocorre porque a produção da tireóide normalmente diminui à medida que os animais envelhecem.

O tratamento

Bubba recebeu uma injeção antiemítica durante a primeira consulta veterinária, e foi prescrito Reglan para o vômito. Após os resultados do teste, ele foi iniciado no Tapazole (metimazol), duas vezes ao dia. Ele será re-testado com um exame completo do sangue e painel T4 após duas semanas deste tratamento. Ele também foi prescrito Periactin para ajudar o seu apetite.

Apenas no segundo dia de tratamento, tenho o prazer de dizer que Bubba já está começando a se assemelhar ao seu "velho eu" novamente. Ele está comendo de novo, depois de um começo instável. Na primeira refeição que ele foi servido, depois de receber sua primeira dose de medicação, ele olhou para o prato de comida, em seguida, olhou para mim, como se dissesse: "Por que você me odeia, mãe"? Logo depois, ele visitou o prato dos J-Boys e terminou o que eles tinham deixado. Eu acho que "comida roubada tem um gosto melhor" é a regra aqui, então esse será nosso plano de alimentação até que seu apetite retorne por completo.

A visita de acompanhamento

Ao pesquisar o hipertireoidismo em gatos, descobri que esta doença pode mascarar doença renal oculta (oculta). Assim, embora os valores de fígado e rim de Bubba sejam excelentes para um gato da sua idade, ficaremos aliviados se o segundo painel de sangue permanecer consistente. Ele também precisará de testes para doença cardíaca latente antes de tomar uma decisão para uma opção de tratamento .

Pilling Bubba duas vezes ao dia, exatamente às mesmas horas todos os dias é uma tarefa difícil, e por causa do nosso estilo de vida errático, não tenho certeza de que seria uma opção viável para um tratamento de longo prazo. Estamos nos inclinando para a terapia de iodo radioativo e temos sorte de morar a 50 milhas do Hospital de Ensino Veterinário da UC Davis, onde poderia ser realizado. No entanto, nós realmente não podemos tomar uma decisão neste momento, com tantos fatores desconhecidos envolvidos.

É necessário notar neste momento a importância de um exame anual completo e um painel de sangue para gatos idosos, uma política que eu preguei, mas não segui este ano, por uma razão ou outra. Se Bubba tivesse recebido um exame completo quando recebeu sua vacinação contra Raiva de três anos no início deste ano (por outro veterinário), poderíamos ter apanhado essa doença mais rapidamente e evitado o estresse de uma visita rápida ao consultório do veterinário.

Bubba foi diagnosticado com hipertireoidismo há pouco mais de duas semanas, depois de algumas mudanças de personalidade muito rápidas (aumento da rabugice e desaparecimento por longos períodos de tempo), juntamente com uma inexplicável aversão à comida e aumento de vômitos. Seu tratamento inicial foi um tiro antiemético, comprimidos Reglan (também para o vômito), Periactin (apetite) e Tapezole (medicamento anti-tireoidiano) duas vezes ao dia por uma semana, depois uma vez por dia durante uma semana.

Os valores de rim e fígado de Bubba foram verificados e mostraram-se completamente normais. No entanto, como o hipertireoidismo é conhecido por mascarar a doença renal oculta, é um procedimento padrão verificar novamente os valores da tireoide uma vez que os níveis da tireoide voltam ao normal. A última informação foi a minha maior preocupação, uma vez que um gato com insuficiência renal não é candidato à terapia com iodo radioativo.

Os testes de acompanhamento

Exatamente como planejado, Bubba foi retestado no final da terapia preliminar de duas semanas com Tapozole. Já podíamos ver resultados positivos, já que seu apetite havia retornado ao normal e ele parecia ter ganhado um pouco de peso.

Aguardamos ansiosamente os resultados do segundo teste e ficamos entusiasmados ao saber que o nível de tireóide de Bubba (T-4) caiu para 3,3 (de 6,5 há duas semanas), o que é normal. A notícia mais animadora foi que ele recuperou quase meio quilo e seus valores de fígado e rim ainda são absolutamente normais.

Isso significa que ele é um bom candidato para a terapia de iodo radioativo, que é o nosso tratamento de escolha.

O que vem depois?

Embora tenhamos previsto que a terapia com radioiodo fosse feita na UC Davis, parece que esse serviço não está mais sendo oferecido no hospital de ensino veterinário. Fomos encaminhados a um veterinário em Sacramento (cerca de 70 milhas de nossa casa), que parece ser altamente qualificado.

Esperávamos que o tratamento com radioiodo fosse feito o mais rápido possível, mas, ao conversar com o Dr. Van Vechten, encontramos uma falha significativa: a clínica está fora do material essencial do I-131, e não está claro quando será acessível. Então, agora, estamos jogando um jogo de espera e só podemos esperar até que a chamada chegue.

Enquanto isso, Bubba continua a prosperar; Ele é bastante resignado com a rotina da pílula por dia e se alimenta bem com o mínimo de vômito. Ele pode sobreviver indefinidamente no Tapazole, e exceto pela questão desconhecida (mas improvável, estatisticamente) do tumor ser canceroso, não há pressa real, então vamos esperar por esse telefonema.

Para recapitular, decidimos manter Bubba na terapia de Tapazole, na pendência da decisão de optar por uma "cura permanente" por meio da terapia de iodo radioativo mais cara. Depois de conversar com o gerente da clínica em Sacramento e conversar com meu marido, concordamos em continuar no Tapazole por um período indefinido de tempo. Parecia estar mantendo os níveis de tireóide de Bubba sob controle, mas principalmente, Asa estava muito preocupada com o nível de estresse de Bubba, se ele tivesse que ficar até duas semanas em uma clínica a 80 milhas de distância.

Coube a Asa tornar-se doador de pílulas, pois Bubba confia nele e considera Asa seu "homem principal".

Foi um ano bastante monótono, pontuado apenas por um susto em meados de julho. Bubba tornou-se novamente anoréxico, aparentemente perdera peso e, além disso, parecia estar perdendo massa muscular em seus quartos traseiros. Marcamos uma consulta com sua clínica veterinária regular e os exames de sangue subsequentes foram excelentes. Na verdade, quando o veterinário (que não tinha visto Bubba antes) ligou com os resultados, ele disse: "Se eu não tivesse a idade do gato nessa tabela (Bubba completou 16 anos no dia 4 de julho), eu Juro que este foi o teste de sangue de um gato jovem ".

Com essa notícia animadora, continuamos o curso de rotina do tratamento e experimentamos vários novos alimentos. O apetite de Bubba animou-se e ele pareceu recuperar algumas daquelas onças perdidas.

Recentemente, no entanto, por causa de um novo episódio de vômitos freqüentes, aparente perda de peso e porque já estava quase na hora do exame anual, marcamos uma consulta com ele.

Eu também estava preocupado, porque eu estava pesquisando sobre hipertensão por causa de um perfil naquela doença felina, e vi o que eu interpretei como pequenos vasos sanguíneos quebrados nos olhos de Bubba (o Dr. Schnittker não viu nada de inconveniente).

Mais uma vez, o veterinário telefonou com boas notícias. T4 de Bubba está bem dentro do "intervalo normal", em 2,8 (embora eu notei que caiu do ano passado 3,3).

Seus níveis de BUN e creatina também são totalmente normais.

Continuaremos com o tratamento com o Tapazole e aumentaremos o Reglan (para vômito) para duas vezes ao dia.

Porque eu escrevo sobre gatos, é muito possível que eu reaja exageradamente aos sintomas com meus próprios gatos. No entanto, pratico "melhor prevenir do que remediar", porque sua saúde e bem-estar são extremamente importantes para mim.

Disclaimer : Eu não sou um veterinário, e esta história não é necessariamente uma típica para um gato com hipertireoidismo. Somente seu veterinário está qualificado para tratar seu gato, com base em um diagnóstico após o trabalho de laboratório indicado. Espero que, se você tiver um gato com hipertireoidismo, sua condição responda tão prontamente quanto a de Bubba.