Mielopatia degenerativa é uma doença progressiva envolvendo a medula espinhal. Acredita-se que seja uma doença auto-imune e inflamatória na qual o sistema imunológico ataca o sistema nervoso central do cão. Este ataque, variável em sua apresentação e curso, leva a uma perda de isolamento em torno das fibras nervosas (mielina) e das fibras nervosas (axônios).
O animal não pode mais andar uma vez que os nervos da medula espinhal sejam destruídos; sem conexões nervosas, os músculos não podem funcionar e os caminhos de controle que fazem os músculos funcionarem estão localizados por toda a medula espinhal.
Mielopatia degenerativa em pastores alemães
Aqui está uma entrevista com Marjorie Zimmerman que perdeu seu amado animal de estimação para esta doença.
Q: Marj, conte-nos um pouco sobre você.
R: Sou dono e amado pelos pastores alemães desde 1967. O tapete foi arrancado debaixo dos meus pés quando meu amado Jack Flash recebeu o diagnóstico de uma doença da qual eu nunca tinha ouvido falar antes - mielopatia degenerativa. Eu posso levar uma vida normal, mas não é a minha maneira de simplesmente sentar e aceitar o inevitável.
P: Como o DM se tornou sua "causa"?
A: DM não se tornou exatamente minha causa - tornou-se meu inimigo.
A coragem e a lealdade de Jack evitaram uma tentativa de roubo. Jack Flash salvou minha vida, mas eu seria incapaz de salvar a dele. Quando o DM tirou o Jack Flash de mim que começou toda a guerra!
Q: Como você começou sua guerra?
R: Quanto mais eu investigava o DM, mais eu achava que era um grande segredo obscuro - algo que não era mencionado pelos criadores. Quando Jack Flash foi diagnosticado com mielopatia degenerativa em 1997, resolvi não aceitar a triste declaração do neurologista de que não havia nada a ser feito.
Minha pesquisa me levou a Roger Clemmons, DVM, Ph.D. Ele estava ativamente envolvido na pesquisa de mielopatia degenerativa na Universidade da Flórida, como vinha fazendo ao longo de sua carreira. Embora não houvesse cura no horizonte, o Dr. Clemmons instituiu um programa de tratamento para retardar a progressão do DM.
Logo após nossa primeira comunicação, fundei o Grupo de Apoio à Mielopatia Degenerativa.
Através de sua ajuda, os membros são capazes de lidar com os tempos difíceis e os problemas debilitantes.
P: Como esse programa de tratamento funcionou para o Jack Flash?
R: Jack sobreviveu ao prognóstico de 2 a 3 meses em 13 meses, mantendo a qualidade de vida. Prometi a Jack, com os olhos fechados pela última vez, que em sua honra continuaria a lutar com DM, até que a doença que o tirasse de mim também fosse permanentemente posta para descansar.
P: Em que raças é mais comum?
R: Até agora, descobriu-se que as seguintes raças desenvolvem o mesmo tipo de DM que o cão de pastor alemão: Sheepdog belga, Sheepdog inglês antigo, Weimaraner, Rhodesian Ridgeback , Chesapeake Bay Retrievers , Labs e possivelmente os grandes Pyreenes . A confirmação do diagnóstico em outras raças é muito importante.
É visto com relativa frequência em cães pastores alemães; Portanto, parece haver uma predisposição genética nesta raça. Enquanto muitas raças sofrem de uma mielopatia que é progressiva, a mielopatia degenerativa particular do Pastor Alemão é única, pois acredita-se ser uma doença auto-imune.
P: Quais sinais e sintomas são vistos no DM?
A: DM é muito sutil. Ele vem devagar e gradualmente, tornando a doença horrivelmente insidiosa.
Pode atacar um ou ambos os lados do corpo e se apresentar com os seguintes sintomas, ou com as seguintes combinações: fraqueza do lado de trás, ataxia do membro posterior (instabilidade), perda de equilíbrio, dificuldades, levantar-se ou deitar-se, (dedos dos pés curvados para baixo durante a caminhada), pernas traseiras cruzando o corpo, arrasto na perna de trás, ataxia espinhal, rouquidão da casca, cauda flácida, perda de massa muscular e / ou perda da musculatura traseira.
Esta doença debilitante leva à paralisia e incontinência em seus estágios finais.
P: Como o diagnóstico é confirmado?
A: DM costumava ser uma doença de "excluir". Isso não é mais o caso. Existem agora testes específicos para “governar” o DM. Embora não haja um teste específico para o DM, há uma combinação de testes que ajudam a confirmar o diagnóstico, enquanto também procuram outras doenças que possam imitar seus sinais clínicos ou mesmo coexistir com o DM.
Testes para DM incluem:
- Exame físico : incluindo histórico (raça suscetível incluída). Um exame físico deve incluir exames de sangue de rotina (CBC, Perfil de Química e AU), radiografias de tórax e abdômen e ultrassonografia abdominal. Outros testes podem ser indicados com base em achados físicos. Massas esplênicas não são incomuns em pacientes com DM, então a palpação abdominal, radiografias ou (preferencialmente) ultrassonografia podem ser importantes inicialmente e para monitorar pacientes.
- Exame neurológico: procurando uma paresia posterior sem localização. A maioria dos casos de DM apresenta-se como uma disfunção neuronal motora superior sem localização (sem dor) (reflexos posteriores da perna estão presentes na hiperatividade) nas pernas traseiras, sugerindo que o problema está na substância branca da coluna vertebral da LT.
- Eletromiograma: incluindo um teste do Potencial Evocado da Coluna Vertebral. Em casos de DM não complicados, a resposta EMG da agulha, a velocidade de condução nervosa motora e a estimulação repetitiva do nervo são normais, mas o potencial evocado espinhal é anormal. Na doença de disco intervertebral e mielite, a EMG é anormal (focalmente), mas o potencial evocado espinhal é normal. Na polirradiculoneuropatia, a EMG é anormal, difusa e o potencial evocado espinhal é normal.
- CSF lombar (líquido cefalorraquidiano) : análise com títulos apropriados e nível de colinesterase. Na DM não complicada, a proteína lombar do LCR é elevada, a contagem de células no LCR é normal, os títulos são negativos e a colinesterase é elevada. Em doenças infecciosas ou inflamatórias, os níveis de proteína e colinesterase também são elevados, mas as contagens de células e os títulos também são anormais. Na doença do disco intervertebral, a contagem de proteínas e células é minimamente elevada e os títulos e níveis de colinesterase são normais.
- Radiografias da coluna vertebral: (imagem regular e apropriada - mielograma ou ressonância magnética) A imagem da coluna vertebral só mostra sinais de idade, a menos que existam complicações do DM.
Alguns pacientes com DM não lidam muito bem com a mielografia e seus sintomas neurológicos podem piorar ou podem ficar paralisados.
Por outro lado, a mielografia pode ser um teste muito importante quando se procura uma doença cirúrgica. Não é errado descartar a presença de doença cirúrgica. DM é uma das doenças não cirúrgicas; no entanto, pode ser melhor começar a testar o DM com os testes menos invasivos, deixando os testes mais sérios para o final.
P: Qual é o prognóstico para um cão DM?
R: Há progressão para paralisia em 3-6 meses quando o DM não é tratado. Com o tratamento adequado, isso geralmente pode ser duplicado. Alguns cães não progredirão com o tratamento. Quase todos os cães vão progredir sem isso.
Uma vez que ocorre a paralisia dos membros posteriores, há outro curso progressivo em direção à paralisia anterior. Eventualmente, há outro curso progressivo em direção à insuficiência do tronco cerebral. Poucos cães sobreviverão além de 2 anos sem tratamento.
Embora o único órgão afetado pela DM seja a medula espinhal e o tronco encefálico (embora se verifiquem alterações na substância branca do cérebro), a devastação de estar paralisado pode resultar em insuficiência dos rins, coração e / ou pulmões. Demasiadas vezes o veterinário, que não deseja submeter os cães a mais testes ou o proprietário a mais despesas, ignora estes problemas adicionais. Freqüentemente, os problemas podem estar comprometidos em fazer parte do DM, o que certamente não é o caso.
É importante monitorar a saúde de um cão DM e tratar as coisas que podem ser tratadas, incluindo problemas neurológicos adicionais.
Uma palavra sobre a prevenção de parasitas no cão DM: Para ajudar um cão DM viver uma vida mais longa, prevenção de pulgas e heartworms medicações precisam ser examinados. Os cães devem receber pulgas e prevenção heartworm se vivem em áreas onde estas são problemáticas. O Dr. C. acha que Revolution é melhor para um cão DM, com o Frontline adicionado conforme necessário. Caso contrário, uma combinação de Frontline e Filarbits PLAIN (não mais) é preferível.
P: O Dr. Clemmons ainda está envolvido com cães com DM?
R: Dr. Roger Clemmons é, na minha opinião, a pessoa mais informada para se consultar quando se trata de DM no Pastor Alemão. Ele é um DVM, Ph.D., e um professor associado de Neurologia e Neurocirurgia, Small Animal Clinical Sciences, na Universidade da Flórida, Gainesville. Agora ele está estudando os efeitos de novas drogas em relação ao DM, na esperança de retardar ainda mais a progressão da doença. Ele também está procurando por uma “impressão digital” genética (DNA) para o DM, para ver se os pacientes “em risco” podem ser identificados antes de desenvolver sinais.
O Dr. Clemmons continua pesquisando maneiras de combater o DM. Ele escreveu para a AKC Canine Health Foundation e sua pré-proposta foi revisada e aprovada para possível financiamento.
P: Existe uma maneira de evitar o DM em nossos cães?
R: O Dr. C. segue o velho ditado: "Uma grama de prevenção vale um quilo de cura". Ele acredita que a dieta pode contribuir para o desenvolvimento de problemas auto-imunes. Ele prefere uma dieta mais natural e até tem uma dieta caseira em seu site. Além disso, os antioxidantes podem desempenhar um papel importante na prevenção de doenças auto-imunes, neutralizando os danos causados pelos radicais livres. Ele combina uma abordagem alopática tradicional com uma abordagem holística alternativa recomenda o seguinte para manter um cão saudável:
- B-complexo de alta potência (B 50)
- 400 UI de vitamina E diariamente (mais de 2 anos de idade, administrar 800 UI)
- 250mg de vitamina C duas vezes ao dia (mais de 2 anos de idade, dar 500mg)
- 100mg de selênio diariamente (acima de 2 anos de idade, administre 200 mcg)
- 500mg de óleo de borragem duas vezes ao dia
- 12.500 UI de betacaroteno (mais de 2 anos de idade, dar 25.000)
- 1mg / kg (ou 1 cápsula) Ginkgo biloba 2-3 vezes ao dia
- 1 cápsula (ou xícara) Chá verde, duas vezes ao dia
- 50mg de extrato de semente de uva, uma vez por dia
- 2 sardinhas ou 1 semente de linho moída
- 1-2 dentes de alho crus (esmagados)
Nota: Adicione os suplementos gradualmente, um novo suplemento a cada poucos dias. Dessa forma, se algo não estiver de acordo com o seu cão, você saberá o que causou o problema. Sobrecarregar o sistema digestivo de um cão com muitos itens novos de uma só vez nunca é recomendado. A vitamina C não é recomendada para cães com DII. Além disso:
- Tente evitar a exposição a pesticidas.
- Verifique as unhas traseiras do seu cão uma vez por mês. Procure por desgaste irregular nas unhas, o que pode ser uma dica para o DM.
P: É seguro criar um cão DM?
R: Por favor, não crie um cachorro que tenha mielopatia degenerativa. Embora o DM possa não ser chamado de doença genética, parece envolver fatores genéticos. Até que esses fatores sejam melhor compreendidos, os criadores responsáveis não devem transmitir a predisposição genética. Uma vez que os perfis genéticos dos cães com DM sejam cientificamente compreendidos, esta questão pode ser mais clara. Neste momento, a cautela é o nosso melhor aliado.
Q: Você disse que pode haver uma predisposição genética para o DM. Conte-nos sobre o seu projeto Pedigree.
R: Estou reunindo pedigrees de cães DM em uma tentativa de estabelecer um banco de dados. Um dia, essa coleção de pedigree pode fornecer informações valiosas sobre quais cães podem estar em risco de desenvolver DM. Se pudermos descobrir aqueles em risco, poderemos ser capazes de fornecer uma intervenção precoce ou evitar que a doença se desenvolva.
Muitos membros do grupo de apoio publicaram os pedigrees dos seus cães DM no meu quadro de mensagens no Pedigree Forum. Além disso, alguns submeteram pedigrees, privadamente, querendo que fossem revelados apenas aos pesquisadores, em vez do público em geral.
Quando pedigrees são publicados publicamente, criadores experientes são capazes de ver quais combinações de reprodução produziram cães / cães DM. Não há escassez de animais reprodutores, e nem o pai nem a mãe devem ser cortados de um programa de criação. No entanto, esta informação fornece criadores responsáveis com conhecimento sobre as combinações que podem levar a uma ninhada DM. Irmão DM não é incomum, e a postagem de pedigrees pode fazer escolhas mais sábias e filhotes mais saudáveis. Seria ótimo ter uma alça em quais combinações de linhas poderiam ter o maior risco de desenvolver DM.
P: Conte-me mais sobre o questionário que aparece em seu site.
R: Como meu conhecimento sobre DM cresceu, o mesmo aconteceu com o questionário no meu site. Uma questão leva a outra e, na ciência, muitas vezes a situação deve ser examinada microscopicamente. Minha pesquisa é anedótica e não científica. No entanto, comecei a descobrir possíveis padrões. Espero que esta informação possa, no futuro, fornecer dados valiosos para um estudo científico.
Quanto mais pessoas com cães com DM participarem de minhas pesquisas, mais informações eu posso recolher sobre o possível “quem, o que, quando, onde e por que” do DM. Por favor, ajude a espalhar a palavra - para seus amigos, associados, clientes e profissionais de saúde animal.
P: Como podemos ajudar?
- Suporte a pesquisa e testes de DNA / impressões digitais.
- Escolha um mês em seus clubes locais para especificar como DM Awareness Month - realize levantadores de fundos, leilões ou seminários educacionais.
- Pergunte ao seu clube matriz para reservar fundos para pesquisa de DM.
- Organizações de caridade de petição, como a Morris Foundation, a AKC Canine Health Foundation, etc., para conceder verbas para aqueles que têm experiência em pesquisa de DM.
E, por favor, angariar fundos do grupo para ou enviar um cheque individual ou dedutível de impostos ou ordem de pagamento para:
Dr. Roger Clemmons
Caixa postal 100126
Faculdade de Medicina Veterinária
Universidade da Flórida
Gainesville, FL 32610-0126
Especifique em seu cheque ou ordem de pagamento que a doação deve ser usada somente para a Pesquisa do Dr. Clemmons.