Tratamento de dirofilariose refere-se a cães que têm infecções dirofilariose ou dirofilariose. Estes cães podem ser assintomáticos (teste positivo para vermes, mas não doentes) ou podem estar sofrendo de uma doença causada pelos vermes. Isso difere de cães que estão recebendo medicação heartworm para prevenir a infecção .
Princípios do tratamento da Doença do Heartworm
O tratamento da dirofilariose canina envolve matar os vermes adultos que vivem no coração e nas artérias pulmonares, bem como nos estágios larvares (chamados de microfilárias) que circulam na corrente sanguínea do cão.
- Se os estágios larvais não forem mortos, eles se desenvolverão em vermes adultos e o ciclo de dirofilariose continuará.
- Os vermes adultos que vivem no coração e nas artérias pulmonares são os vermes que causam danos ao coração e aos pulmões. Esta é a fase da vida que realmente faz com que os sinais de dirofilariose se desenvolvam. Como resultado, eles devem ser mortos para ser eficaz no tratamento da dirofilariose.
Além disso, há um organismo rickettsial conhecido como Wolbachia, que é um parasita do heartworm. Acredita-se que a Wolbachia possa fornecer algum tipo de proteção para a dirofilariose adulta e existe a preocupação de que ela também possa contribuir para a inflamação nos pulmões que resulta quando os vermes morrem.
Como com qualquer outra doença, a formulação de um plano de tratamento começa com um exame minucioso da saúde e condição geral do cão. Os resultados deste exame podem ser usados para formular um plano de tratamento.
Medicamentos usados no tratamento da Doença do Heartworm
Ivermectina é a medicação mais comumente usada para matar a microfilária (estágio larval). Existem outros medicamentos que os matam (como a milbemicina), mas a ivermectina mata mais lentamente. Quando muitas microfilárias morrem de uma só vez, pode causar choque e colapso para o cão.
Assim, a ivermectina é preferida por causa da taxa de abate mais lenta.
Outros produtos como selamectina e moxidectina não matam a microfilária com eficiência suficiente para eliminá-los de forma confiável. Felizmente, a ivermectina está disponível em vários medicamentos preventivos para vermes cardíacos mensais. Exemplos são Heartgard®, Tri-Heart® e outros.
A única medicação atualmente disponível para matar os vermes adultos é a melarsomina (Immiticide®). A melarsomina tem que ser injetada profundamente nos músculos das costas e as injeções podem ser bastante dolorosas. Muitas vezes, os analgésicos são administrados concomitantemente com as injeções de melarsomina para reduzir o nível de desconforto para o cão.
Protocolo de Tratamento de Heartworm
Existem dois protocolos que podem ser usados para o tratamento de cães infectados por dirofilariose com melarsomine.
- O primeiro protocolo é reservado para cães que são relativamente saudáveis e não apresentam sinais significativos de dirofilariose. Neste protocolo, duas injeções de melarsomina são administradas com 24 horas de intervalo.
- O segundo protocolo é o mais utilizado e muitos veterinários recomendam este protocolo para todos os cães, independentemente do estágio da doença. Este protocolo envolve três injeções de melarsomina. Uma única injeção de melarsomina é administrada, seguida um mês depois por duas injeções adicionais dadas com intervalo de 24 horas.
O segundo protocolo (3 injeções) é geralmente mais seguro porque os vermes adultos morrem mais lentamente com este protocolo. Um número menor de vermes mortos significa menos chance de efeitos adversos do tratamento. No entanto, deve-se perceber que o tratamento para dirofilariose é arriscado e sempre há uma chance de complicações.
Uso de doxiciclina
A doxiciclina é frequentemente utilizada também como parte do tratamento da infecção por dirofilariose / dirofilariose. Isso ocorre porque a doxiciclina mata o organismo Wolbachia que muitos veterinários acreditam que pode causar reações adversas à dirofilariose mais grave.
Há discordância sobre o papel que Wolbachia desempenha no desenvolvimento de dirofilariose e tratamento. Nem todos os veterinários endossam o uso de doxiciclina como parte do tratamento do heartworm.
Home Care para cães sendo tratados para doença dirofilariose
A coisa mais importante para um cão sendo tratado por dirofilariose é o repouso completo.
O confinamento rigoroso é essencial durante o período de tratamento com dirofilariose e pelo menos um mês após a última injeção de melarsomina.
Durante o período de recuperação, a embolia de vermes morrendo é uma grande preocupação. Isso significa que os vermes moribundos causam obstruções nos vasos sangüíneos nos pulmões. O exercício aumenta o risco de embolia, aumentando assim o risco de efeitos colaterais graves.
Quaisquer medicamentos que o seu veterinário tenha enviado para casa devem ser dados como indicado. Um preventivo heartworm mensal deve ser continuado.
Se o seu cão começar a tossir, tiver hemorragias nasais, desenvolver febre ou estiver agindo de forma anormal, você deve consultar seu veterinário imediatamente.
Tratamento da Síndrome de Caval
A síndrome de Caval é uma forma particularmente grave de dirofilariose, em que os vermes afetam todo o lado direito do coração e saem do coração para o vaso que leva ao coração. Os cães com síndrome de caval estão geralmente muito doentes e o único tratamento bem sucedido é a remoção física dos vermes do coração.
Método de Tratamento Slow Heartworm Heartworm
O chamado método de "slow kill" do heartworm envolve a administração de medicamentos preventivos mensais contra vermes cardíacos (geralmente à base de ivermectina) e a espera de que os vermes adultos no coração morram naturalmente. Isso só é recomendado nos casos em que o cão não é candidato a tratamento com melarsomina. Neste cenário, os vermes adultos podem levar até dois anos para morrer e ainda são capazes de causar danos ao coração e pulmões durante esse período.
Por favor note: este artigo foi fornecido apenas para fins informativos. Se o seu animal de estimação estiver mostrando algum sinal de doença, consulte um veterinário o mais rápido possível.